浙赣携手, 矽肺患者在江西顺利“焕新”双肺重获新生

钱江晚报2024-04-29  39

潮新闻客户端

4月23日,阳光灿烂,对于57岁的汪先生来说这一天意义非凡,在接受序贯式双肺移植手术后1个月,他终于可以正式出院。

为了庆祝汪先生“满月”,肺移植团队医护人员特地为他准备了蛋糕,在歌声中,大家回忆着汪先生从术中到术后康复,第一次畅快呼吸、第一次下地行走、第一次放声大笑,好像格外有纪念意义。汪先生满含热泪地说:“没想到我现在戴着口罩还能正常呼吸,感谢医生们给了我第二次生命,以后每年3月22日是我另一个生日,因为这一天我重获新生。”

患者出院

汪先生曾经是一名矽肺患者,他胸闷胸痛、呼吸困难……“变质”的肺犹如一颗定时炸弹,随时都有可能终结他的生命。3月22日,浙江大学医学院附属第一医院(简称浙大一院)肺移植及普胸外科主任韩威力主任医师带领科室骨干,赴南昌大学第二附属医院(简称南大二附院)。肺移植团队历经12小时,结合ECMO(体外膜肺氧合)技术辅助成功为他实施了双肺移植手术。

2022年,为推动优质医疗资源扩容下沉,让4500万赣鄱百姓“大病不出省”、家门口享受到发达地区同质化的优质医疗服务,浙大一院长期派驻医疗骨干在赣工作,携手南大二附院共担时代使命,全力加快综合性国家区域医疗中心——浙大一院江西医院建设,致力留下一支带不走的医疗“国家队”。此次高难度双肺移植手术的成功开展是深化国家区域医疗中心建设的里程碑式标志,也让当地胸外科学科建设攀登更高峰、迈向新征程。

要救命只能换肺,这支团队与死神鏖战12小时

57岁的汪先生,因为长期从事高粉尘工作,又每天抽两包香烟,不幸患上了矽肺。这是一种由长期吸入含硅粉尘导致的严重职业病,导致肺部纤维化,使得呼吸功能逐渐衰竭。

他和家人起初只是当普通感冒肺炎等简单医治,后续汪先生胸闷变得越来越严重,稍微走两步路就会粗喘,甚至呼吸不上来要晕厥过去,生活也完全离不开氧气瓶。

汪先生入院时状态很差,已经下不了床、无法走路,只能半躺或坐着睡觉,若得不到及时有效的治疗,会因呼吸衰竭而死亡,对于他来说,换肺是他生存的唯一希望。为全程保障汪先生的顺利救治,汪先生入院后,韩威力主任团队全程在赣指导。南大二附院院领导牵头成立了肺移植工作小组,胸外科、手术室、麻醉与围术期医学科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、康复医学科、输血科、感染管理科等多个科室负责人带领科室骨干密切配合,积极做好各项术前准备工作。

韩威力主任(左)在手术中

3月22日当天,国家卫健委COTRS系统分配,汪先生配型成功获得了供肺,这个消息如同曙光照亮了汪先生黑暗的世界。在韩威力主任主刀并指导下,团队经过12小时鏖战,终于帮他成功换肺。

浙大一院是浙江省终末期肺病专业诊治中心,浙江省第一批获得肺移植专业资质,肺移植围术期生存率和远期疗效在全国一直遥遥领先。此次手术更是采用了多项先进的移植技术和围手术期管理策略,确保了手术的顺利进行和患者术后的快速恢复。

跨医院多学科密切配合高精尖技术输出保驾护航

完成移植手术后,更重要的是术后管理。虽然移植供受体都经过严格配型,但毕竟不是“原装”,肺移植后由于气管的血液供应较少,术后气管吻合口的愈合是一大难题。

为了预防汪先生术后出现排斥、感染、气道愈合不佳等情况,浙大一院肺移植及普胸外科张稷副主任医师将ERAS加速康复理念代入,手把手指导术后康复的每一个环节。

医护小组昼夜守护、处处关注,随时调整诊疗策略方案、及时处置各类问题。团队专门为汪先生制定个性化术后管理方案,帮助患者快速康复,重获呼吸自由。在医院各科的通力合作下,肺移植术后常见的移植肺失功、急性排斥反应、急性心功能不全、严重肺部感染、肾功能不全、吻合口瘘等常见并发症均未出现。

4月23日,经过积极康复训练,汪先生的病情状况逐步改善,详细评估后达到出院标准。

患者出院前和浙大一院及南大二附院医护人员合影

浙赣携手高质量推动国家区域医疗中心建设

此次双肺移植手术的成功,是浙赣两院致力于提升医疗服务质量、加强医疗技术创新,高标准推进国家区域医疗中心——浙大一院江西医院建设的成果。

作为综合类国家区域医疗中心,浙大一院江西医院自2022年开工建设以来,浙大一院与南大二附院共同发力,精诚合作,持续推进标志性成果产出,浙大一院全方位输出“国家队”医院的新技术、新方法、新项目,不断丰富科技攻关、人才联合培养等交流合作,现已完成59项新技术,其中9项填补江西省空白,浙赣医疗同质化发展成效不断显现。今后医院将继续努力,高标准常态化开展肺移植手术,为更多终末期肺部疾病患者提供生的希望,为赣鄱百姓提供“国家队”医疗服务保障,助力江西卫生健康事业的高质量发展。

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